Cette liste préférentielle a été élaborée à partir de différents documents : listes préférentielles déjà existantes, données de la littérature et recommandations des agences de santé. Elle n’est pas exhaustive, mais contient la plupart des médicaments fréquemment consommés en EHPAD. Au total, 283 molécules réparties en 18 classes pharmacologiques sont présentes dans cette liste.

Attention : cette liste est un outil pratique à utiliser au quotidien et rassemblant des informations extraites de différentes sources qui, pour certaines, ne sont basées que sur un accord d’experts. A ce titre, cette liste ne se substitue en aucun cas aux mentions légales du Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP).

Au début de chaque classe pharmacologique sont exposés d’une part les médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé, et d’autre part les conseils d’utilisation et les recommandations de bon usage pour la classe considérée.

Pour chaque médicament de la liste, les informations sont réparties en deux grandes parties :

1ère partie : dédiée à la préparation et à l’administration des médicaments

2ème partie : dédiée à la prescription et à la surveillance des traitements

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    Accedez à une fiche en cliquant sur une rubrique puis le nom de la classe pharmacologique.

        

    Au début de chaque classe pharmacologique sont exposés d’une part les médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé, et d’autre part les conseils d’utilisation et les recommandations de bon usage pour la classe considérée.

        

    Pour chaque médicament de la liste, les informations sont réparties en deux grandes parties :

    la première dédiée à la préparation et à l’administration des médicaments, la seconde dédiée à la prescription et à la surveillance des traitements.

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  • Circuit du Médicament
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    Cet onglet liste tous les outils proposés par l'Omedit Normandie (ex Haute et Basse Normandie) afin de sécuriser le circuit du médicament en EHPAD.

  • Outils
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    vous trouverez dans cette rubrique des liens utiles : adaptation posologique insuffisant rénal, fiches de maladies à DO, et de nombreux autres liens utiles

N’hésitez pas à nous contacter par mail pour toute remarque ou suggestion : celine.bougle@ars.sante.fr

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2015 OMEDIT Basse-Normandie Mentions Légales

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MEDIC. A VISEE ANTINEOPLASIQUE ET IMMUNOMODULATRICE

MEDIC. A VISEE PSYCHIATRIQUE

MEDIC. A VISEE THYROIDIENNE

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Circuit du médicament:

  • Enjeux
  • garantir une prise en charge médicamenteuse optimale en terme de qualité et de sécurité, limiter l’iatrogénie médicamenteuse

  • Macro-processus complexe :

    • Nombreuses étapes
    • Diversité des acteurs gravitant autour du patient
    • Existence de plusieurs interfaces aux points de transition du parcours patient : entrée, transfert, hospitalisations intercurrentes
    • Diversité des organisations des EHPAD (autonomes/rattachées à un ES, avec ou sans PUI)

  • Outils

Auto-diagnostique des risques Interdiag®

Guide des bonnes pratiques 2013

1- Prescription

  • Enjeux
  • • Adaptée à la physiopathologie du sujet âgé (fonctions rénale, hépatique, troubles de la déglutition…), et réévaluée régulièrement
    • Prescription informatisée (à défaut support unique de prescription permettant traçabilité de l’administration)
    • Pas de retranscription de la prescription

  • Outils

Aide à la prescription des benzodiazépines chez la personne âgée

Protocoles régionaux de prise en charge thérapeutique

Groupe EHPAD référents

Evaluation des pratiques professionnelles

2- Dispensation

  • • Analyse pharmaceutique
    • Préparation des doses à administrer
    • Information de bon usage

  • Enjeux
  • Délivrer au bon patient le bon médicament, adapté en terme de forme galénique, tout en limitant le risque iatrogène (interactions médicamenteuses, contre-indications…)

    • Connaissance de l'integralite du traitement et des antecedents du patient
    • Dispensation nominative manuelle ou automatisee
    • Intervention du pharmacien aupres de l'equipe soignante et/ou du patient/resident

  • Outils

Liste nationale Médicaments Per OS écrasement CPR/ouverture GEL

Fiches de bon usage

3- Stockage, détention

  • Enjeux
  • • Garantir le respect des conditions de conservation
    • Limiter les risques d’erreur et de confusion entre spécialités et entre dosage d’une même spécialité
    • Maintenir de l’identification des médicaments

  • Outils

Liste des médicaments et dispositifs médicaux pour soins urgents

4- Préparation

  • • Etape pouvant être réalisée par le pharmacien (automate de PDA) et/ou par l’IDE

  • Enjeux
  • Délivrer au bon patient le bon médicament, adapté en terme de forme galénique, tout en limitant le risque iatrogène (interactions médicamenteuses, contre-indications…)

    • Réaliser la préparation à partir de la prescription médicale et non d’une retranscription
    • Garantir le respect des conditions de conservation et l’identification des médicaments jusqu’à l’administration
    • Identifier le patient/résident

  • Outils

Protocole de préparation des piluliers

Recommandations pour l’identification des médicaments jusqu’à l’administration

EPP préparation et administration

5- Administration

  • Enjeux
  • • Règle des 5 B (bon produit, bonne dose, bonne voie d’administration, bon moment, bon patient)
    • Prise en compte des troubles de la déglutition et des modifications de galénique si besoin
    • Respect du choix d’autonomie dans la gestion des traitements, évaluation et sécurisation
    • Traçabilité de l’administration et de la non administration

  • Outils

Liste des comprimés pouvant être écrasés ou des gélules pouvant être ouvertes

Recommandations régionales pour la modification de la forme galénique des spécialités orales sèches

EPP « Traçabilité de l’administration »

6- Surveillance / Réévaluation

  • Enjeux
  • • Surveillance tolérance/efficacité
    • Réévaluation régulière des traitements : bénéfice/risque
    • Optimisation des thérapeutiques par ajustement des prescriptions

  • Outils

EPP prescriptions et réévaluations des traitements neuroleptiques, antidémentiels et contention physique

EPP réévaluation de l’antibiothérapie à 48-72h

pointe de la flèche

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antibioGUIDE

L’antibioguide est un outil d’aide à la prescription des antibiotiques et au respect du bon usage des anti-infectieux.

Cet outil est destiné aux professionnels des établissements de santé et médico-sociaux ainsi qu’aux professionnels de santé libéraux de la région Basse-Normandie. Il n'est pas destiné à permettre la prise en charge de toutes les infections bactériennes mais regroupe les principales situations cliniques auxquelles les médecins sont confrontés

Adaptation Posologie pour l'insuffisant rénal

Le siteGPR® vous permet d'optimiser le maniement des médicaments chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Le SiteGPR® est réalisé par le Service ICAR, service de conseil et d'aide à la prescription des médicaments chez le patient insuffisant rénal, créé en 1999, dans le service de Néphrologie du CHU Pitié-Salpêtrière, à Paris.

Les informations fournies sur le SiteGPR® sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation directe entre le patient et les professionnels de santé.

Maladies à déclaration obligatoire

Cliquez sur un item pour atteindre la page web de l'Institut de Veille Sanitaire (inVS)

Récupèrerez directement le CERFA de notification des maladies à DO avec le bouton de droite

Quelle fiche CERFA?

Clinicien Pathologiste

Mesures barières BMR en ESMS

ici le lien vers les mesures barières